Чувството за мирис изгубено за време на пандемијата „Ковид 19“ може да се врати со нов третман, објавија членовите на Радиолошкото друштво на Северна Америка (РСНА).
Луѓето кои имале долгорочен ковид-19 и го изгубиле сетилото за мирис откако биле заразени со коронавирус, би можеле да го вратат тоа чувство, велат претставници на Здружението за радиологија на Северна Америка кои користеле минимално инвазивна процедура, водена од слики, а истражувањето било презентирани на годишниот состанок на РСНА.
Паросмија и фантосмија – две нарушувања на сетилото за мирис
Паросмија, состојба во која сетилото за мирис повеќе не функционира како што треба, е познат симптом на инфекција со Ковид 19. Неодамнешните истражувања покажаа дека околу 60 проценти од пациентите со паросмија се заразиле со Ковид 19. Додека повеќето пациенти го враќаат чувството за мирис со текот на времето, некои пациенти со долгорочна состојба на ковид 19 продолжуваат да страдаат од симптоми со месеци, па дури и со години, по инфекцијата што негативно влијае на нивниот апетит и севкупниот квалитет на живот.
„Пост-Ковид-паросмијата е честа и се повеќе се препознава. Пациентите може да развијат аверзија кон храната и пијалоците во кои некогаш уживале. Оштетеното или изгубеното чувство за мирис, исто така, може да влијае на перцепцијата на мирисот, а некои пациенти може да страдаат од фантосмија, состојба која предизвикува луѓето да детектираат мириси, првенствено непријатни, кои не се во нивната околина – објаснува д-р Адам Ц. Зога, професор по мускулно-скелетна радиологија во Џеферсон Хелт Филаделфија, во Пенсилванија.
Ѕвездениот ганглионски блок го враќа чувството за мирис
За да се оцени можен третман за пациенти со долготрајна парозмија по инфекција со Ковид 19, истражувачите ги разгледаа потенцијалните придобивки од блокадата на ѕвездички ганглиски водени со КТ. Дел од автономниот нервен систем ги регулира процесите како што се отчукувањата на срцето, крвниот притисок, дишењето и варењето. Ѕвездените ганглии се нерви на секоја страна од вратот и тие испраќаат одредени сигнали до главата, вратот, рацете и дел од горниот дел од градниот кош.
Истражувачкиот тим користел блок на ѕвездена ганглија, кој вклучува инјектирање на анестетик директно во ѕвездениот ганглион на едната страна од вратот за да го стимулира регионалниот автономен нервен систем. Минимално инвазивната процедура трае помалку од 10 минути и не бара седација или интравенска аналгезија. Блокадата на ѕвездести ганглии се користи со различен степен на успех за лекување на голем број состојби – кластер главоболки, фантомска болка во екстремитетите, Рејно и Мениерови синдроми, ангина и срцева аритмија.
„Паросмијата претходно беше пријавена како ретко пореметување кое се јавува по траума на мозокот, операција на мозок, мозочен удар, вирусни синдроми и некои тумори на главата и вратот. Не бевме целосно убедени дека процедурата ќе функционира за паросмија – посочи д-р Зога. Други третмани до денес не делуваа, но новата инјекција „работи“ – успеа да го врати сетилото за мирис
За целите на оваа студија, 54 пациенти биле упатени од специјалист за уво, нос и грло по најмалку 6 месеци пост-ковид-паросмија која била отпорна на фармацевтски и локални терапии. Упатството за КТ беше искористено за да се постави спинална игла на основата на вратот за инјектирање во ѕвездестите ганглии. Истражувачите додале мала доза на кортикостероиди на анестетикот во фармаколошкиот препарат, сомневајќи се дека вирусот Ковид-19 може да предизвика воспаление на нервите.
„Првиот пациент имаше исклучително позитивен исход, речиси веднаш, со континуирано подобрување до точката на повлекување на симптомите за четири недели. Бевме изненадени од некои од исходите, вклучително и скоро 100 проценти разрешување на фантосмијата кај некои пациенти. Сепак, други третманите се неуспешни до денес, а нашата инјекција делува – вели д-р Зога.
Следењето беше извршено за 37 пациенти (65 проценти), при што 22 (59 проценти) од 37 пријавиле подобрување на симптомите една недела по инјектирањето. Од нив, 22 (82 проценти) пријавиле значително прогресивно подобрување еден месец по процедурата. По три месеци, имаше просечно подобрување на симптомите од 49 проценти кај 22 пациенти, а 26 пациенти се вратија на втора инјекција дадена на другата страна (контралатерална) од нивниот врат по најмалку шестнеделен интервал. Додека втората инјекција била неефикасна кај пациенти кои не реагирале на првата инјекција, 86 проценти од пациентите кои пријавиле одредено подобрување по првата инјекција пријавиле дополнително подобрување по контралатералната инјекција. Не беа пријавени компликации или несакани настани.