Во моментов, ниту еден засладувач или замена за шеќер не може да се смета за целосно безбеден.
Различни засладувачи и замени за шеќер , особено за луѓе со дебелина или дијабетес, можат значително да наштетат, сугерираат неодамнешни истражувања кои насочуваат поголемо внимание кон можните ефекти врз метаболизмот, цревниот микробиом и кардиоваскуларното здравје .
Систематски преглед објавен во The BMJ заклучи дека аспартамот, сукралозата, сахаринот и ацесулфам калиумот (кои обезбедуваат интензивна сладост со малку или без калории) всушност не ја подобруваат телесната маса или метаболичките параметри на долг рок. Неколку проспективни кохортни студии, исто така, покажаа поврзаност помеѓу употребата на засладувачи и зголемениот ризик од дијабетес, кардиоваскуларни заболувања и смртност.
Од друга страна, еритритолот, ксилитолот и сорбитолот (замени за шеќер) се исто така предмет на загриженост. Еритритолот, кој долго време се сметаше за метаболички инертен и релативно безопасен, е под зголемено испитување по студијата објавена во списанието Nature Medicine . Истражувачите објавија дека покачените нивоа на еритритол во плазмата се поврзани со зголемен ризик од сериозни кардиоваскуларни настани. Експерименталните податоци, исто така, покажаа зголемена активација на тромбоцитите и зголемен ризик од тромбоза по изложување на еритритол. Раните докази сугерираат дека ксилитолот може да предизвика слични ефекти.

Влијание врз микробиомот
Аспартамот е еден од најшироко проучуваните вештачки засладувачи. Неодамнешните прегледи објавени во PLOS Medicine не пронајдоа конзистентна поврзаност со зголемен ризик од рак. Сепак, прашањата за можните ефекти врз метаболичкото здравје и микробиомот сè уште се дебатираат.
Сукралозата и сахаринот се посилно поврзани со промените во микробиомот. Доказите, исто така, сугерираат дека ацесулфам калиумот може да придонесе за метаболички промени, иако достапните податоци се ограничени. Некои докази за стевиол гликозидите сугерираат помало влијание врз микробиомот во споредба со другите засладувачи; сепак, недостасуваат сигурни долгорочни податоци, па затоа проценката останува прелиминарна.
Алтернативи за храна
Во моментов, ниеден засладувач или замена за шеќер не може да се смета за целосно безбеден . Сепак, постојат силни докази кои ја поддржуваат консумацијата на непреработена храна со природна сладост, особено овошје.
Проспективните кохортни студии ја поврзаа редовната консумација на овошје со помал ризик од дијабетес тип 2. Истражувачите, објавени во The BMJ, открија дека бобинките, јаболката и грозјето, особено, имаат заштитен ефект, додека овошните сокови не.
