Што е ноцебо ефектот?

Секој од нас до одреден степен се плаши од несаканите ефекти на лековите, но некои луѓе толку многу се плашат од нив што несаканите ефекти всушност стануваат нивна реалност.

Ова е ноцебо ефектот – „долната страна“ на плацебото. Терминот потекнува од латинскиот збор „nocere“, што значи „наштети“ и првпат се користел за опишување на негативните ефекти предизвикани од очекувањата на пациентот дека одреден лек или терапија всушност ќе предизвика повеќе компликации отколку помош.

Ноцебо ефектот може да се опише како феномен на искусување на несакани симптоми на одреден лек, но без вистинска причина. Главната причина за ноцеб е тоа што многу пациенти се фокусираат на можни компликации, кои потоа може да се појават без физиолошка причина, но само поради автосугестија и негативни очекувања.

За време на пандемијата на коронавирус, истражувачите открија дека очекувањата на луѓето од вирусот пред вакцинацијата се потенцијално поврзани со нивниот здравствен статус по вакцинацијата. Тим научници набљудуваше група од над 700 возрасни лица, од кои секој ја прими својата трета вакцина против Ковид, а истражувачкиот тим ја забележа нивната загриженост за примањето на дозата.

Тие откриле дека негативниот став, несигурноста и стравовите на една личност за вакцината ќе ги направат поверојатно да пријават несакани ефекти. Со други зборови, колку повеќе пациентите чувствуваат анксиозност за ефектите на вакцината, нејзината безбедност и нејзините несакани ефекти, толку повеќе од нив ќе ги доживеат истите ефекти.

Кога ефектот ноцебо и колебливоста на вакцината се комбинираа, тоа стана маѓепсан круг: Лицето кое се двоумеше да се вакцинира, можеби затоа што претходно читало за несакани ефекти на интернет, имало поголема веројатност да доживее несакани ефекти отколку некој што го нема истиот страв. .

Тие несакани ефекти потоа би биле снимени и пријавени од нивниот лекар, што пак би довело до поголемо медиумско покривање на несаканите ефекти и зголемување на бројот на луѓе кои се двоумат… и така натаму. 

Медицинските експерти, исто така, ја забележуваат оваа појава кога пациентите почнуваат да земаат одредени лекови или пред операцијата – откако хирургот ги опишал сите потенцијални ризици, дури и ако операцијата била успешна, пациентите би имале тешко закрепнување, бидејќи тие би се концентрирале само на информациите за ризици.

Како лекарите можат да им помогнат на пациентите да го избегнат ноцебо ефектот

Разговорот со пациентите без да се предизвика ефектот на ноцебо може да биде предизвик, бидејќи лекарите имаат обврска да не му штетат на пациентот и да ја ублажат штетата каде што е можно, но имаат и обврска да ја кажат вистината.

Затоа, начинот на кој лекарите комуницираат со пациентите може да помогне да се спречат ефектите на ноцебо, а со тоа и исходот од терапијата.

На пример, во случај на вакцини, лекарите мора да го информираат пациентот за сите можни несакани ефекти. Но, наместо да дадат долг список на несакани ефекти кои би можеле да го исплашат пациентот, тие би можеле да опишат дека тие се всушност знак дека имунолошкиот систем на пациентот работи добро и постепено го прифаќа третманот. 

На овој начин, пациентот може да има помалку негативни очекувања, а со тоа и помалку сериозни несакани ефекти.

Ноцебо ефектот може да биде еволутивен 

Меѓутоа, како негативните идеи во нашиот ум можат да влијаат на она што се случува во нашето тело? Прво, важно е да се разбере дека ефектот на ноцебо (како плацебо) е реален. Тоа не е плод на песимистичката имагинација на човекот, но докажано е дека ноцебо и плацебо ефектите вклучуваат сложени невронаучни процеси.

Меѓутоа, проблемот е што истражувачите, барем засега, не можат да објаснат зошто тоа се случува. Некои веруваат дека тоа може да има врска со нашата еволуција. На пример, важно е што нашите предци би научиле од контакт со диво животно или отровно растение, па телото да се подготви за следниот пат и да се заштити од потенцијална опасност преку двоумење. 

Со други зборови, негативните очекувања на раниот човек би ги „вооружале“ во случај да треба да се борат за својот живот. Сепак, многу експерти веруваат дека ноцебо не одговара на модерната медицинска средина, во која има бројни испитувања и докажани позитивни ефекти од бројни лекови и терапии.

Сепак, многу пациенти секако го доживуваат, а засега најдобро решение е отворената комуникација со докторот. Покрај тоа што лекарите мора да бидат искрени, пациентите треба да ги споделат и сите стравови и несигурности поврзани со примање одредена терапија, за да се избегне ноцебо и лекувањето да биде успешно.